Implantat mit Möglichkeit eines Bindegewebsattachments

Anamnese:

Ein 67-jähriger, allgemein gesunder Patient wurde zur Versorgung eines einseitig verkürzten Zahnbogens im Unterkiefer an unsere Praxis überwiesen. Bei dem Patienten lag ein ausgeprägter Bruxismus vor; an den eigenen Zähnen zeigten sich erosiv-abrasive Läsionen. Die Implantation in Regio 46 und 47 erfolgte mit geschlossener Einheilung. Die Implantate heilten komplikationslos ein. Aufgrund der zu erwartenden Belastung wurden verblockte metallkeramische Kronen angefertigt. Auch nach 11 Jahren in Funktion ist die Situation langfristig stabil, wozu auch die ausgezeichnete Mundhygiene des Patienten beiträgt.

Behandlung

In Regio 46 und 47 wurden zwei Implantate BioniQ S4.0 mit einem Durchmesser von 4 mm inseriert. Die Implantation erfolgte mit geschlossener Einheilung. Der postoperative Verlauf war komplikationslos, die Implantate heilten regelrecht ein.

Aufgrund der zu erwartenden hohen Belastung wurden zwei verblockte metallkeramische Kronen angefertigt. Bereits 12 Monate nach der Belastung zeigte sich der Knochen im Bereich der Implantate stabil. Die Exposition des zervikalen Implantatbereichs ermöglichte ein Bindegewebsattachment an die bioaktive Implantatoberfläche.

Auch zwei Jahre nach der Belastung war der periimplantäre Knochen stabil und der klinische Befund unauffällig. Trotz des ausgeprägten Bruxismus blieb die Situation über einen Zeitraum von 11 Jahren in Funktion langfristig stabil. Der Patient war zum Zeitpunkt der Langzeitkontrolle 78 Jahre alt.

Fazit:

Der klinische Fall zeigt, dass Implantate BioniQ auch bei hoher funktioneller Belastung durch Bruxismus langfristig stabile Ergebnisse ermöglichen können. Die Kombination aus stabiler Osseointegration, geeigneter prothetischer Planung und sehr guter Mundhygiene des Patienten trug wesentlich zum langfristigen Behandlungserfolg bei.

Ein besonderer Aspekt dieses Falls ist die Möglichkeit eines Bindegewebsattachments an die bioaktive Implantatoberfläche im zervikalen Bereich. Dieses klinische Konzept wird durch die Oberflächenkonfiguration der Implantate BioniQ ermöglicht und ist als Gebrauchsmuster beim Deutschen Patent- und Markenamt geschützt.

MUDr. Zdenek Novak

• Zdenek Novak absolvierte 1985 sein Studium der Zahnmedizin an der Karls-Universität in Prag. Anschließend war er in der Abteilung für dentoalveoläre Chirurgie an der Klinik für Stomatologie der Karls-Universität in Prag tätig.
• Ab 1993 arbeitete er in einem Prager Krankenhaus als Chirurg und wurde dort später Oberarzt.
• Seit 1998 führt er seine eigene private Zahnarztpraxis in Prag.
• Neben seiner klinischen Tätigkeit beteiligt er sich aktiv an der Weiterentwicklung der Zahnmedizin – im Rahmen von Forschungsprojekten, als Autor von Fachartikeln und Lehrbüchern sowie als fachlicher Berater bei der Entwicklung neuer Produkte für die zahnärztliche Praxis.

Die Studie kann hier heruntergeladen werden: